Jusqu'à 15 millions d'Américains risquent de perdre leur couverture d'assurance maladie car une règle Medicaid de l'ère pandémique expire le 31 mars 2023. La règle, adoptée en 2020, permettait l'inscription automatique à Medicaid, même si les bénéficiaires ne remplissaient plus la couverture exigences. Cela a permis de garantir que les populations vulnérables ne soient pas laissées sans couverture médicale pendant la pandémie. Cependant, avec la fin de la règle, les États peuvent commencer les renouvellements annuels de Medicaid et désinscrire ceux qui ne sont plus éligibles.
Habituellement, les bénéficiaires de Medicaid doivent renouveler leur couverture chaque année, et s'ils ne sont plus éligibles, ils perdent leur couverture. Medicaid fournit une assurance maladie gratuite aux personnes à faible revenu, et l'éligibilité varie selon l'État, mais en général, les personnes peuvent être éligibles si leur revenu tombe en dessous d'un certain seuil. Aller même légèrement au-dessus de ce seuil pourrait rendre une personne inadmissible à la couverture.
La période de déroulement devrait durer environ 12 mois, car les États vérifient l'éligibilité de chacun et envoient des avis de renouvellement et de résiliation, bien que certains États effectueront ces vérifications plus rapidement que d'autres. Malgré le début précoce, aucun État n'est autorisé à désinscrire les bénéficiaires avant le 1er avril. Au cours de cette période de 12 mois, 5 à 15 millions de personnes devraient perdre la couverture de Medicaid, selon Jennifer Tolbert, directrice associée du programme sur Medicaid et les non-assurés à KFF, une organisation de recherche à but non lucratif anciennement connue sous le nom de Kaiser Family Foundation.
L'augmentation de la demande d'assurance maladie pendant la pandémie a vu les inscriptions à Medicaid augmenter de 23,9 % de 2020 à 2022, soit une augmentation de 17 millions de personnes, selon un rapport de la KFF de 2022. La fin de l'exigence de couverture continue de Medicaid devrait toucher le plus durement les enfants, les jeunes adultes, les Noirs et les Hispaniques ou les Latinx, selon Carrie Fry, professeur de politique de santé à la Vanderbilt University School of Medicine à Nashville, Tennessee.
Même un petit écart de couverture peut être « dévastateur », dit Tolbert. Certains peuvent ne pas avoir accès à leurs médicaments mensuels, tandis que d'autres peuvent ne pas avoir accès à un traitement pour leurs problèmes de santé physique ou mentale chroniques. Les personnes dont le revenu a augmenté devraient faire partie de celles qui perdent leur couverture. Cependant, les personnes qui sont toujours éligibles mais qui n'ont pas fourni d'informations que leur état doit confirmer - comme le revenu ou la résidence actuelle - devraient également perdre leur assurance, dit Tolbert.
Les États mettront fin à la couverture Medicaid si une personne ne remplit pas la demande de renouvellement avant la date limite de l'État. Les personnes avec Medicaid doivent s'assurer que leurs adresses sont à jour, garder un œil sur les documents de demande de Medicaid par courrier ou par e-mail et remplir la demande de renouvellement avant la date d'échéance de leur état, dit Vanderbilt's Fry. Les systèmes de santé, les agences de services sociaux et les organisations communautaires et confessionnelles fournissent parfois une assistance aux inscrits pour la mise à jour des applications Medicaid, a ajouté Fry.
Malgré la perte potentielle de la couverture des soins de santé, certains pensent qu'il y a une doublure argentée. La désinscription de Medicaid signifie que les personnes qui ont vu leurs revenus augmenter peuvent être en mesure d'acheter une couverture dans le cadre de l'ACA, explique Gaffney. En outre, la loi sur la réduction de l'inflation a prolongé les subventions jusqu'en 2025 pour certaines personnes qui achètent une couverture individuelle via l'ACA.
